Горная высотная болезнь. Гипоксия. Симптомы. Отек головного мозга, отек легких. Помощь

Горная болезнь - болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, которое наступает вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом (гипоксии), недостатка углекислого газа в тканях и проявляется изменениями во всех органах и системах человеческого организма.

Горная болезнь развивается из-за снижения парциального давления атмосферных газов во вдыхаемом воздухе. При подъёме на высоту от 3000-4000 метров острая горная болезнь возникает у 10-20% поднявшихся, свыше 4500-5000 м – у 100%. Благодаря возможностям человеческого организма, человек способен адаптироваться к высотным условиям.

Гипоксия — это пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом организмом воздухе, крови или тканях.

Факторы:

1. Высота подъёма.

Горная болезнь возникает при быстром подъёме на высоты от 2000 и выше. Практически каждый, поднявшийся на большую высоту, страдает от последствий гипоксии (кислородного голодания). Длительное нахождение на экстремальных высотах (выше 5800 м), полной адаптации организма не происходит.

2. Климат и погодные условия.

Проявление горной болезни выше в условиях влажного и холодного климата. Неблагоприятное воздействие на организм оказывают перепады дневной и ночной температуры воздуха и ветер.

3. Индивидуальные особенности.

На частоту возникновения и тяжести высотной болезни влияет уровень подготовки, физическое и психоэмоциональное состояние. Мужчины хуже переносят кислородное голодание. Физическое перенапряжение, неправильное питание, плохой сон, увеличивают шанс на развитие гипоксии. Кровопотеря, простуды, обострение хронических болезней, употребление алкоголя и кофе усугубляют кислородную недостаточность и способствуют возникновению отёка лёгких и (или) головного мозга.

Как развивается горная болезнь?

Долгое пребывание человека на высоте приводит к тканевой гипоксемии (кислородного голодания). Организм стремится компенсировать это состояние, включаются все механизмы адаптации. Дыхание учащается, становится глубже. Увеличивается сердечный выброс, ускоряется сердцебиение. В кровоток выбрасываются эритроциты и другие клетки крови. Организм привыкает к дефициту кислорода, происходит акклиматизация.

Если человек находится очень долго на высоте (выше 5600 м), резервы человеческого тела истощаются. Развиваются необратимые изменения на клеточном уровне. Происходит гибель клеток. Наиболее уязвимыми органами являются головной мозг и лёгкие. Увеличение проницаемости сосудистой стенки приводит к отёку мозга. Нарушение газообмена, застой в малом круге кровообращения способствуют развитию отёка лёгких.

Симптомы горной болезни:

Признаки горной болезни разные, они зависят от того, какая система человеческого организма пострадала больше. К частым признакам горной болезни относится головная боль, тошнота, головокружение. Ощущается слабость. Сон становится беспокойным, прерывистым с тревожными сновидениями. Появляется одышка, иногда присутствуют давящие загрудинные боли. Снижается аппетит, рвота. Мочеиспускание становится редким.

При средней тяжести болезни могут быть нарушения зрения и слуха. Появляется раздражительность, манятся настроение. Иногда человек чувствует эйфорию. Симптомы болезни в лёгкой и средней форме постепенно ослабевают или усиливаются.

Тяжёлое течение горной болезни проявляется резким нарастанием одышки, кашля, нередко осложняющегося кровохарканьем или лёгочным кровотечением. Постоянная головная боль, усиливается. Больной становится вялым, апатичным, заторможенным. Нарушаются мыслительные процессы. Появляются галлюцинации и судороги. При дальнейшем прогрессировании процесса наступает кома.

К осложнениям заболевания относятся высокогорный отёк лёгких и высокогорный отёк головного мозга. Реже развивается острая почечная и печёночная недостаточность. В условиях высоты, без лечения эти состояния приводят к гибели человека.

Помощь:

Первая помощь оказывается в зависимости от степени тяжести горной болезни и индивидуальной переносимостью высоты. При легком течении болезни, на небольших высотах можно продолжить подъем, как правило организм адаптируется и признаки болезни проходят. Если улучшений нет, необходимо спуститься вниз. При тяжёлом и среднетяжёлом течении болезни необходимо применять:

• Вдыхание увлажнённого кислорода позволяет временно компенсировать состояние. Уменьшается головная боль, стабилизируется нервная система. Улучшается газообмен, восстанавливается дыхание. При подозрении на развитие отёка лёгких следует применять кислород с пеногасителем.
• Гормоны. Могут стабилизировать клеточные мембраны. Эффективны при любом жизнеугрожающем осложнении острой гипоксемии. Человек подлежит экстренному спуску. Как можно скорее доставить человека в пункт оказания первой медицинской помощи.

Акклиматизация в горах – это процесс адаптации человека к горной местности (к высоте).

В профессиональном альпинизме есть четкие правила, соблюдая которые, можно избежать симптомов недостаточной акклиматизации.

Большинству людей требуется несколько дней для адаптации к высоте до 3000 метров. Чем больше высота, тем дольше длится акклиматизация. К высоте выше 5100 м полностью приспособиться невозможно. Лучший способ привыкнуть к высоте — медленно подниматься.

Для акклиматизации на большие высоты разумно использовать метод «подниматься высоко, спать низко». Существует ступенчатая акклиматизация-эта тактика акклиматизации заключается в последовательном наборе и сбросе высоты каждый раз на всё большей высоте. Поднялись – спустились, поднялись – спустились.

Отек головного мозга

Отек головного мозга это-потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся накоплением жидкости в головном мозге. Так как мозг находится в закрытой среде внутри черепа, образование отека повышает внутричерепное давление. Повышенное внутричерепное давление снижает приток крови к мозгу.

Возникает редко, где-то в промежутке от 1 до 5 дней после восхождения. Отек проявляется головной болью, сонливостью, ступором и комой. Атаксичная походка является достоверным ранним настораживающим признаком. В течение нескольких часов могут наступить кома и смерть, если не принять срочных мер.

Помощь:

Человека следует спустить с высоты немедленно. Если спуск задерживается, человеку назначается покой и ингаляция кислорода.

Отек легких

Отек легких — это серьезная патология, заключающаяся в легочной недостаточности, что является угрозой для человеческого организма. Происходит высвобождение транссудата из капилляров в ткани легких, что ведет к инфильтрации альвеол и нарушению легочного газообмена.

ВОЛ обычно развивается в течение 24–96 часов после быстрого подъема на высоту и приводит к смерти чаще других форм высотной болезни.

У человека появляются одышка при нагрузке, снижение физических способностей, сухой кашель. Поздними симптомами являются отхождение розовой или кровянистой мокроты, повышение температуры, учащается сердцебиение. Обычно присутствуют влажные хрипы. Состояние может ухудшаться быстро; в течение нескольких часов могут наступить кома и смерть, если не принять срочных мер. Человека необходимо экстренно спустить вниз.